3区期刊的SEER研究定位
工作量框架与5篇案例对照

典型工作量拆解
案例一:

文章标题:The benefit of surgery during systematic therapy for gastrointestinal stromal tumor liver metastasis: a SEER-based retrospective study
1️⃣ 数据准备
所有 14,745 例 GIST 病例均来自“AYA 站点重新编码 2020 修订版=4.9 胃肠道间质瘤,恶性”。自 2010 年 SEER 数据库开始系统地整合肝转移信息以来,我们随后在 2010 年至 2020 年间选择了 9,626 名患者。其中,973 例患者根据“SEER Combined Mets at DX-liver”标准通过筛查确定为肝转移患者。排除标准如下:(i)有其他远处转移的患者(n =166);(ii)随访数据不完整或随访时间不超过 1 个月的患者(n=69);(iii) 未进行全身治疗或手术的患者 (n =131)。其余 607 名患者最终被纳入本研究;380 名患者仅接受化疗(化疗组),227 名患者在化疗外接受根治性手术(化疗和外科组)。
2️⃣ 统计分析
主分析:COX 比例风险模型+KM 生存曲线
高级分析:PSM
3️⃣ 结果呈现
COX 比例风险模型:分析结果显示,手术对 CSS 和 OS 均有益(P <0.001)。PSM 后,手术切除在 CSS 和 OS 方面仍显示出显著的获益(P <0.001)

KM 生存曲线:采用 Kaplan-Meier(K-M)法绘制未调整的生存曲线,采用 log-rank 检验比较两组曲线以分析不同组别间的结局差异

倾向性匹配评分:倾向评分匹配(PSM)以平衡基线因素

案例二:

文章标题:Efficacy of neoadjuvant therapy and lymph node dissection in advanced gallbladder cancer without distant metastases: a SEER database analysis
1️⃣ 数据准备
纳入标准:(1)位于胆囊的原发肿瘤(解剖编码:C23.9);(2)诊断年份为 2004 年至 2020 年;(3) 国际肿瘤疾病分类 ICDO-3 代码 [腺癌 (8140–8389),其他];(4)非远处转移患者(III/IV 期),分类为 cT1-cT4、cN0-2 和 cM0,根据 AJCC 分期系统第 8 版重新分期;(5) 使用“RX Summ - Systemic/Sur Seq”、“RX Summ - Surg Prim Site (1998+)”、“Chemotherapy recode”和“RX Summ-Surg/Rad Seq”字段筛选接受新辅助治疗后手术联合化疗或直接手术治疗后辅助化疗的患者;(6)所有患者均行根治性手术切除。
排除标准:(1)远处转移;(2)手术信息未知或未手术治疗;(3) 预后或临床信息不完整。最终筛选了 1513 名患者参加该研究 (Figure 1)。根据治疗方式将患者分为 A 组(新辅助治疗)和 B 组(直接手术)。
2️⃣ 统计分析
主分析:COX 比例风险模型+RCS 曲线
高级分析:PSM
3️⃣ 结果呈现
COX 比例风险模型:进行单因素和多因素 Cox 回归分析以确定与患者死亡率之间的潜在关系


KM 生存曲线:采用 Kaplan-Meier(K-M)法绘制未调整的生存曲线,采用 log-rank 检验比较两组曲线以分析不同组别间的结局差异

倾向性匹配评分:倾向评分匹配(PSM)以平衡基线因素

案例三:

文章标题:Impact of thermal ablation/cryoablation treatment on prognosis among patients with kidney cancer: a SEER database-based cohort study
1️⃣ 数据准备
纳入标准:(1)2004 年 1 月 1 日至 2018 年 12 月 31 日期间根据病理活检确诊为孤立性原发性肾细胞癌(ICD-O-3 位点代码:C64.9);(2)根据 AJCC 癌症分期手册第 8 版分类为 T1a-bN0M0 期;(3) 使用热消融技术(包括 RFA 和微波消融,MWA)或冷冻消融进行治疗。
排除标准:(1)除肾细胞癌外还有恶性肿瘤病史;(2)出现双侧肾癌或单侧癌症病例对侧肾脏数据不完整;(3)病历不完整。
2️⃣ 统计分析
COX 比例风险模型+KM 曲线+竞争风险模型
3️⃣ 结果呈现
COX 比例风险模型:单变量和多变量 Cox 回归分析确定了影响 OS 和 CSS 的重要因素

KM 生存曲线:分析不同组别间的结局差异

竞争风险模型: PSM 前后,热消融组和冷冻消融组的累积死亡率均存在显著差异(Gray 检验,分别为 P = 0.011 和 P = 0.012)。随着时间的推移,与热消融组相比,冷冻消融组的累积死亡率始终保持较低。在考虑竞争风险(例如,其他原因导致的死亡)时,冷冻消融术保持了生存优势,凸显了其作为相对于热消融更有效的肾癌管理策略的潜力

案例四:

文章标题:Association between examined lymph node count and survival in resectable cervical cancer: a retrospective analysis using SEER data
1️⃣ 数据准备
纳入了 2007 年至 2020 年诊断的可切除非转移性宫颈癌。SEER 17 注册表用于筛选本研究的合格患者。纳入和排除标准在 Figure 1 中介绍。简而言之,纳入接受根治性子宫切除术和至少一个恢复淋巴结的宫颈癌患者。关于化疗和手术之间顺序的信息自 2007 年以来才可用,并且保证至少 12 个月的随访,患者的选择仅限于 2007 年至 2020 年间诊断的患者。然后根据 SEER 数据库中可用的淋巴结状态影像学证据将所有患者分为 N0 组和 N1 组,其中 N0 表示无 LNM 放射学证据,N1 表示存在 LNM。
2️⃣ 统计分析
主分析:KM 生存曲线+COX 回归
高级分析:限制性立方样条
3️⃣ 结果呈现
限制性立方样条:通过限制性三次样条法(RCS)评估 ELN 与癌症特异性生存 (CSS)之间的关系

KM 生存曲线:显示不同组别的生存结局的差异

COX 比例风险模型:

案例五:

文章标题:Survival and prognostic factors among different types of liposarcomas based on SEER database
1️⃣ 数据准备
使用 2023 年 11 月发布的 SEER 数据库对过去二十年(2000 年至 2021 年)所有被诊断患有脂肪肉瘤的患者进行了回顾性队列研究。使用国际肿瘤疾病分类,形态学代码(ICD-O-3 代码 8850/3-8855/3、8858/3)从数据库的病例列表会话中提取脂肪肉瘤患者。圆细胞脂肪肉瘤 (8853/3) 被归类为高分化脂肪肉瘤 (8851/3)。排除未另行说明 (NOS) 脂肪肉瘤 (8850/3) 和混合型脂肪肉瘤 (8855/3) 的患者。仅纳入组织学确认阳性的患者,排除尸检诊断的患者。患者在诊断时按年龄、性别和种族进行分层。诊断年龄分为小于 25 岁、25 至 50 岁和大于 50 岁。病理分级分为 I-II、III、IV。肿瘤按大小分层为小于或等于 5 cm、5 至 10 cm 和大于或等于 10 cm。肿瘤分期分为局部、区域和远处。手术方法分为局部切除、广泛切除和截肢。还提取了有关放疗和化疗的信息。在这项研究中,全因死亡率和肿瘤特异性死亡率被指定为研究终点。
2️⃣ 统计分析
主分析:COX 比例风险模型+KM 曲线
高级分析:ROC
3️⃣ 结果呈现
COX 比例风险模型:多因素 Cox 回归分析以识别生存相关变量

KM 生存曲线:分析不同组别结局的差异


ROC 曲线:










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