1区&2区期刊的NHANES工作量定位
工作量:涉及高强度、系统化的数据处理与分析工作,包括对复杂抽样设计的正确应用、跨多年周期变量的逻辑整合、慢性病及风险因素的多源定义以及从基础描述性统计到高级建模(如倾向评分匹配、中介分析、非线性拟合)的逐层推进;此外,为确保结果稳健性,还需完成多项敏感性分析,并配合大量图表(如生存曲线、热图甚至单细胞可视化)的制作,整体工作量远超普通横断面研究。
多数据库联合:结合中国慢性病与风险因素监测、英国生物样本库等多项公共数据库,以增强研究深度,并结合基因组学数据提高结果解释力度。
常用的统计分析方法:包括加权Logistic回归、加权Cox比例风险模型、倾向评分匹配、限制性立方样条、交互作用、中介分析等多种方法。
近年来,围绕NHANES的研究在PubMed上的累计发文量持续攀升,2025年发文量达5462篇!

工作量框架与3篇案例对照

典型工作量拆解
案例一:

文章标题:Risk factor control in relation to mortality and life expectancy among people with type 2 diabetes: results from 3 nationwide cohort studies
该研究采用了三个大型前瞻性和全国性队列:
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中国慢性病与风险因素监测(CCDRFS;参与者于2013年6月至2014年5月入组,随访至2021年);
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美国国家健康与营养检查调查(NHANES)10周期;参与者1999年至2018年间登记,随访至2019年);
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英国生物样本库(参与者于2006年3月至2010年7月间招募,随访至2022年)。
最终分析样本包括46,351名2型糖尿病患者(其中CCDRFS 17,423例,美国NHANES 5752例,英国生物样本库23,176例),以及91,645名非T2D患者(CCDRFS 34,799例,美国NHANES 10,506例,英国生物样本库46,340例)。
2️⃣ 统计分析
主分析:Cox回归+倾向性匹配得分+分层分析
高级分析:敏感性分析
3️⃣ 结果呈现
表1:T2DM患者与匹配对照组的基线特征

表2:根据50岁时心血管疾病死亡率和预期寿命的调整风险比(HRS),根据超出目标范围的风险因素变量数量,T2DM患者与无T2DM对照组相比

图1:根据T2DM患者在目标范围外的风险因素数量估算寿命损失年限,与无T2DM对照组相比

表3:根据2型糖尿病患者中低风险生活方式因素数量,50岁时心血管疾病死亡率和预期寿命的调整风险比(HRS),并按代谢风险因素控制分层

案例二:

文章标题:The joint impact of elevated homocysteine and type 2 diabetes on non-healing wounds and all-cause mortality: integrated clinical and multi-omics analyses
研究目的:旨在探讨高Hcy水平和T2D对不愈合伤口风险和全因死亡风险的协同和独立影响。
该研究回顾了1999年至2004年NHANES周期内收集的31,126名参与者的数据。未愈合伤口(n=21 170)、血浆总Hcy(n=1260)、钴胺相关生物标志物[甲基丙二醇酸(MMA)、维生素B12和叶酸](n=223)、全血计数(n=42)或死亡率信息(n=12)缺失的参与者被排除在分析之外。
暴露变量:Hcy水平,高Hcy定义为Hcy>15 μmol/L。
结局变量:不愈合伤口的发生和全因死亡率。
2️⃣ 统计分析
主分析:加权logistics回归+加权Cox比例风险模型+交互分析+限制性立方样条+KM曲线+敏感性分析+中介分析
高级分析:转录组整合分析+单细胞RNA测序分析+Hcy风险基因评分系统+单细胞功能与通路分析
3️⃣ 结果呈现
表1:所有参与者的基线特征

表2:对所有参与者2型糖尿病与Hcy升高与伤口不愈合风险的关联进行逻辑回归分析

表3:交互作用

图2:对Hcy与性别与糖尿病患者伤口不愈合风险的关联进行亚组分析

图3:通过限制立方样条将Hcy水平与男性糖尿病患者不愈合伤口风险相关

图4:中介分析糖尿病患者Hcy与不愈合伤口之间炎症标志物的关联

图5:DFU数据集分析

图6:Hcy相关基因的鉴定及生物途径分析

图7:DFU中Hcy相关基因的综合分析

图8:DFU的单细胞转录组分析

图9:在不同Hcy条件下对DFU进行单细胞转录组分析

图10:高Hcy组和低Hcy组的代谢重编程

图11:细胞通信特征介导于高Hcy组和低Hcy组

图12:高Hcy组和低Hcy组中MIF介导的细胞串扰

图13:T2D和HHcy与整体人群及伤口未愈合参与者的全因死亡率相关

案例三:

文章标题:Income, Race-Ethnicity, and Dementia Risk Factors in the United States
研究目的:研究旨在确定可调节痴呆风险因素的人口归因比例(PAFs),以及种族-族裔和收入与每个风险因素和累计中年风险因素的关联。
这项具有全国代表性的横断面研究涵盖1999-2008年、2011-2014年,主要是2015-2018年国家健康与营养检查调查,分别针对18-44岁、45-64岁和65+岁的个体进行了早期、中年和晚年分析。
结局变量:PAFs、13个个体级痴呆风险因素的患病率比(PR)和中年风险因素的累计数量。
2️⃣ 统计分析
主分析:患病率估计+人群归因分数(PAF)计算+泊松回归
高级分析:交互作用分析
3️⃣ 结果呈现
表1:社会人口学变量和痴呆症风险因素的患病率(标准误差),NHANES 2015–2018

图1:按贫困-收入比(NHANES)分层的早期、晚年和中年痴呆风险因素的人口归因比例及95%置信度

表2:调整了患病率比(95%置信区间[CI]),b级PIR和种族-族裔在每个痴呆风险因素下高出一级

和以前的NHANES工作量相比有什么变化?






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