GBD数据库的世界地图有什么区别，分别代表什么？

GBD研究是一项致力于量化全球、地区及国家层面的主要健康问题及其影响因素的研究。通过整合来自世界各地的数据，GBD为我们提供了关于疾病、伤害和风险因素导致的健康损失的全面视图。GBD数据库搜集全世界各类重要数据，并采用最新的方法学对相应疾病负担数据进行统一估计，定期更新发布。

数据下载网页为：

https://vizhub.healthdata.org/gbd-results/，通过邮箱注册后即可免费下载。

那么在GBD的世界地图有什么区别，分别代表什么呢？

首先先来了解一下最基本的疾病负担指标：

① 患病率Prevalence：某特定时间内总人口中某病新旧病例之和所占的比例

患病率=(某时期内某人群中某病新旧病例人数之和/同时期内暴露人口数)×K

② 发病率Incidence：在一定期间内,一定人群中某病新发生的病例出现的频率

发病率=(某时期内某人群中某病新病例人数/同时期内暴露人口数)×K

③ 死亡率：在一定期间内,一定人群中，死于某病（死于所有原因）的频率

死亡率=(某时期内因某病死亡的人数/同期平均人口数)×K

④ 对于患病数（number）：Percentage change（百分比变化）= （New Number−Original Number）/ Original Number

⑤ 对于患病率（rate）：EAPC的计算是基于拟合回归模型的自然对数率，以时间为变量，将每个观测值的自然对数拟合成一条直线，并根据这条线的斜率进行计算。先做一条拟合曲线： y=α+βx+ε （x是year , y是rate取对数）

EAPC=100（exp(β)-1）

下面以发表在Scientific Data的一篇例文说明：

本篇文章绘制了204个国家和地区的乳腺癌的发病（ incidence, Figure1）以及死亡（Figure2）的时间趋势。

常规地图：Figure1(A\B)、Figure2(A\B)

内容：AB两幅图分别展示了全球不同国家在1990年跟2019年乳腺癌的发病与死亡的年龄标准化率（ASR, Age-Standardized Rate）的空间分布情况，单位是每10万人。

解释：图中A和B所示颜色深浅表示该国在对应年份乳腺癌的年龄标准化率（ASR）的高低，颜色越深，ASR越高，即乳腺癌的发病率或死亡率越高。通过对比A与B两幅图，可观察到同一国家在1990年至2019年间乳腺癌发病率或死亡率的变化趋势。若某国在图中的颜色由浅变深，说明其ASR呈上升趋势；反之，则表示发病率或死亡率有所下降。

常规地图-PC：Figure1(C)、Figure2(C)

内容：图C展示了乳腺癌发病人数和死亡人数在1990年至2019年间在全球范围内的百分比变化（PC, Percentage Change）。

解释：图C中颜色越深表示该国在此期间的发病人数或死亡人数上升幅度越大，颜色越浅甚至为负值则表示呈下降趋势。PC是反映趋势方向与幅度的重要指标，能更清楚揭示哪些地区形势在恶化，哪些在改善。

常规地图-EAPC：Figure1(D)、Figure2(D)

内容：图D（EAPC）显示了整个研究期间（1990-2019年）乳腺癌年龄标准化发病率（ASR）的估计年百分比变化（EAPC）的全球空间分布。

解释：图D（EAPC）中颜色越暖表示该国乳腺癌年龄标准化率（ASR）的年均上升速度越快；颜色越冷甚至为负值则表示年均下降速度越快。EAPC是反映长期趋势变化速率与方向的核心指标，能更精准揭示哪些地区负担在加速恶化、哪些在有效缓解。