共病研究正成为临床科研新风口！但90%的研究者却困在第一步——找不到合适数据库。今天为你揭秘7个含金量超高的共病分析神器！
医院级数据库：MIMIC数据库
MIMIC数据库是一个包含大量重症监护病房（ICU）患者数据的资源，可用于多种系统的共病研究，以下是一些常见情况：
1️⃣ 心血管系统
冠心病与高血压：两者常同时存在，相互影响。高血压可导致冠状动脉粥样硬化，增加冠心病的发生风险；而冠心病患者也常伴有高血压，进一步加重心脏负担。
心力衰竭与心律失常：心力衰竭患者常伴有心律失常，如房颤等。心律失常可加重心力衰竭的症状，影响心脏功能，而心力衰竭也可诱发心律失常。
心肌梗死与心力衰竭：心肌梗死可导致心肌损伤，进而引发心力衰竭。心力衰竭患者也存在心肌梗死的风险，两者之间存在恶性循环。
2️⃣ 呼吸系统
慢性阻塞性肺疾病（COPD）与肺心病：COPD患者常因长期缺氧导致肺动脉高压，进而发展为肺心病。肺心病患者也常伴有COPD的症状，如呼吸困难、咳嗽、咳痰等。
支气管哮喘与过敏性鼻炎：两者常同时存在，且相互影响。过敏性鼻炎可诱发支气管哮喘发作，而支气管哮喘患者也常伴有过敏性鼻炎的症状。
肺栓塞与深静脉血栓形成：深静脉血栓形成是肺栓塞的主要病因。肺栓塞患者常有深静脉血栓形成的病史，而深静脉血栓形成患者也存在肺栓塞的风险。
3️⃣ 内分泌系统
糖尿病与高血压：两者常同时存在，相互影响。糖尿病可导致高血压的发生，而高血压也可加重糖尿病的病情，增加糖尿病并发症的风险。
糖尿病与冠心病：糖尿病患者常伴有冠心病的发生，冠心病也是糖尿病的主要并发症之一。两者之间存在共同的危险因素，如高血糖、高血脂、高血压等。
甲状腺功能亢进与心律失常：甲状腺功能亢进可导致心律失常的发生，如房颤、室性早搏等。心律失常也可加重甲状腺功能亢进的症状，影响患者的生活质量。
4️⃣ 消化系统
胃溃疡与幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染是胃溃疡的主要病因之一。胃溃疡患者常有幽门螺杆菌感染的病史，而幽门螺杆菌感染患者也存在胃溃疡的风险。
肝硬化与食管静脉曲张：肝硬化可导致门静脉高压，进而引起食管静脉曲张。食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者常见的并发症之一。
炎症性肠病与关节炎：炎症性肠病患者常伴有外周关节炎的发生，如类风湿关节炎等。关节炎也可加重炎症性肠病的症状，影响患者的生活质量。
5️⃣ 肾脏系统
慢性肾小球肾炎与高血压：高血压是慢性肾小球肾炎的主要并发症之一。慢性肾小球肾炎患者常伴有高血压的发生，而高血压也可加重肾脏损伤。
肾病综合征与血栓形成：肾病综合征患者常伴有高凝状态，易发生血栓形成，如肾静脉血栓、肺栓塞等。血栓形成可加重肾病综合征的病情，影响患者的预后。
慢性肾功能衰竭与贫血：慢性肾功能衰竭患者常伴有贫血的发生，贫血也可加重慢性肾功能衰竭的症状，影响患者的生活质量。
案例文章：
标题：Comparison of rhythm and rate control medications for new-onset atrial fibrillation in septic patients: MIMIC-IV database analysis
期刊：Journal of translational medicine（IF=7.5）
PMID：40336017
这项倾向评分匹配的队列研究利用了重症监护-IV数据库中医疗信息市场的数据。成年脓毒症NOAF患者根据初始用药（节律或速率控制）分为两组。在NOAF脓毒症患者中，节律控制和心率控制药物在28天、ICU或1年死亡率方面没有差异，但是，节律控制可以通过快速复律提供短暂的血流动力学稳定，这在急性危重病中可能是有益的。
健康与营养级数据库：NHANES数据库
NHANES数据库是美国国家健康与营养调查数据库，涵盖了广泛的健康和营养信息，能用于多种系统的共病研究，以下是一些常见系统及共病组合：
1️⃣ 心血管系统与代谢系统
心血管疾病与糖尿病：糖尿病患者常伴有高血压、血脂异常等心血管疾病危险因素，两者共病会增加心血管事件的发生风险，如心肌梗死、心力衰竭等。
心血管疾病与肥胖：肥胖是心血管疾病的重要危险因素，可导致高血压、高血脂、胰岛素抵抗等代谢异常，进而增加冠心病、心肌梗死等心血管疾病的发生率。
心血管疾病与代谢综合征：代谢综合征包括腹型肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等一组代谢异常综合征，其与心血管疾病密切相关，可显著增加心血管疾病的发病风险。
2️⃣ 呼吸系统与代谢系统
慢性阻塞性肺疾病（COPD）与糖尿病：COPD患者常合并糖尿病，两者共病会使患者的病情更加复杂，增加治疗难度和并发症的发生率，如肺部感染、呼吸衰竭等。
COPD与肥胖：肥胖患者患COPD的风险增加，且肥胖会加重COPD患者的呼吸困难、运动耐力下降等症状，影响患者的生活质量和预后。
3️⃣ 心血管系统与呼吸系统
心血管疾病与慢性阻塞性肺疾病（COPD）：心血管疾病和COPD常共存于老年人群中，两者相互影响，加重病情，增加住院率和死亡率。
心血管疾病与睡眠呼吸暂停综合征：睡眠呼吸暂停综合征可导致夜间反复缺氧，进而引发或加重心血管疾病，如高血压、冠心病、心律失常等。
4️⃣ 代谢系统与骨骼系统
糖尿病与骨质疏松：糖尿病患者由于血糖控制不佳、胰岛素抵抗等因素，可影响骨代谢，增加骨质疏松和骨折的风险。
肥胖与骨关节炎：肥胖会增加关节的负担，导致关节软骨磨损加重，从而增加骨关节炎的发生风险，尤其是膝关节骨关节炎。
5️⃣ 心血管系统与肾脏系统
心血管疾病与慢性肾脏病：心血管疾病和慢性肾脏病之间存在密切的联系，慢性肾脏病患者常伴有心血管疾病，而心血管疾病也是慢性肾脏病患者的主要死因之一。
高血压与慢性肾脏病：高血压是慢性肾脏病的重要病因之一，同时慢性肾脏病也会导致血压升高，形成恶性循环，加重肾脏损伤和心血管疾病的风险。
6️⃣ 呼吸系统与耳鼻喉系统
慢性阻塞性肺疾病（COPD）与慢性鼻窦炎：COPD患者常合并慢性鼻窦炎，两者共病会使患者的呼吸道症状加重，影响生活质量，增加治疗难度。
哮喘与过敏性鼻炎：哮喘和过敏性鼻炎常共病，两者具有相似的发病机制和临床表现，常同时存在，相互影响，加重病情。
案例文章：
标题：Depression severity as a predictor of cardiovascular-kidney-metabolic syndrome progression and mortality: Results from two nationally representative cohort studies
期刊：Journal of affective disorders（IF=4.9）
PMID：40480390
该研究来自两个大型的全国代表性队列的数据：全国健康与营养调查（NHANES）和中国健康与退休纵向研究（CHARLS）。较高的抑郁严重程度与CKM进展和死亡风险增加独立相关，强调了其风险分层的临床实用性。
中国健康与养老追踪调查数据库
CHARLS数据库
CHARLS数据库即中国健康与养老追踪调查数据库，涵盖了中国中老年人群的多方面健康信息，能用于多种系统的共病研究，以下是一些常见系统及共病组合：
1️⃣ 心血管系统与代谢系统
心血管疾病与糖尿病：这是非常常见的共病组合。糖尿病患者常伴有高血压、血脂异常等心血管疾病危险因素，两者共病会增加心血管事件的发生风险，如心肌梗死、心力衰竭等。
心血管疾病与肥胖：肥胖是心血管疾病的重要危险因素，可导致高血压、高血脂、胰岛素抵抗等代谢异常，进而增加冠心病、心肌梗死等心血管疾病的发生率。
2️⃣ 心血管系统与呼吸系统
心血管疾病与慢性阻塞性肺疾病（COPD）：心血管疾病和COPD常共存于老年人群中，两者相互影响，加重病情，增加住院率和死亡率。
心血管疾病与睡眠呼吸暂停综合征：睡眠呼吸暂停综合征可导致夜间反复缺氧，进而引发或加重心血管疾病，如高血压、冠心病、心律失常等。
3️⃣ 代谢系统与骨骼系统
糖尿病与骨质疏松：糖尿病患者由于血糖控制不佳、胰岛素抵抗等因素，可影响骨代谢，增加骨质疏松和骨折的风险。
肥胖与骨关节炎：肥胖会增加关节的负担，导致关节软骨磨损加重，从而增加骨关节炎的发生风险，尤其是膝关节骨关节炎。
4️⃣ 心血管系统与神经系统
心血管疾病与认知功能障碍：心血管疾病可能导致脑供血不足，影响大脑的正常功能，进而引发认知功能障碍，如记忆力减退、注意力不集中等。
心血管疾病与抑郁：心血管疾病患者常伴有抑郁情绪，抑郁又可能加重心血管疾病的发展，形成恶性循环。
5️⃣ 呼吸系统与神经系统
慢性阻塞性肺疾病（COPD）与认知功能障碍：COPD患者常合并认知功能障碍，这可能与长期缺氧有关。
COPD与抑郁：COPD患者由于疾病的影响，生活质量下降，常伴有抑郁情绪。
6️⃣ 心血管系统与肾脏系统
心血管疾病与慢性肾脏病：心血管疾病和慢性肾脏病之间存在密切的联系，慢性肾脏病患者常伴有心血管疾病，而心血管疾病也是慢性肾脏病患者的主要死因之一。
高血压与慢性肾脏病：高血压是慢性肾脏病的重要病因之一，同时慢性肾脏病也会导致血压升高，形成恶性循环，加重肾脏损伤和心血管疾病的风险。
7️⃣ 呼吸系统与代谢系统
慢性阻塞性肺疾病（COPD）与糖尿病：COPD患者常合并糖尿病，两者共病会使患者的病情更加复杂，增加治疗难度和并发症的发生率。
COPD与肥胖：肥胖患者患COPD的风险增加，且肥胖会加重COPD患者的呼吸困难、运动耐力下降等症状，影响患者的生活质量和预后。
8️⃣ 消化系统与骨骼系统
胃部或消化系统疾病与关节炎或风湿病：这是CHARLS数据库中发现的较为常见的共病组合。消化系统疾病可能与关节炎或风湿病的发病机制存在一定的关联。
9️⃣ 肝脏系统与其他系统
肝病与心脏病：在中部地区，肝病与心脏病的共病较为常见，可能与肝脏疾病导致的代谢紊乱和全身炎症反应有关。
肝病与代谢病：肝病与代谢病的共病也较为常见，肝脏是代谢的重要器官，肝病可能影响代谢功能，导致代谢病的发生。
肝病与肾病：肝病与肾病的共病在中部地区也有较高的发生率，可能与肝肾综合征等病理机制有关。
肝病与慢性肺病：在西部地区，肝病与慢性肺病的共病较为常见，可能与肝脏疾病导致的全身免疫功能下降有关。
案例文章：
标题：Synergistic effects of chronic pain and diabetes on cardiovascular disease risk: findings from a nationwide cohort study
期刊：BMC public health（IF=3.6）
PMID：40468331
本研究是基于中国健康与退休纵向研究（CHARLS，2011-2020）数据的前瞻性队列分析。交互作用分析显示，疼痛和糖尿病在预测CVD方面存在显著的交互作用，增加了35%的风险（RERI 0.35,AP 0.2,S 1.9）。疼痛部位的数量及其动态变化与心血管疾病风险密切相关，疼痛与糖尿病的协同作用值得关注。
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