总体趋势
NHANES数据库在近年来发文量呈现出不断增长的趋势。据不完全统计，近5年PubMed收录的NHANES相关研究超10,000篇。2024年全年发文量达到4000余篇，而到了2025年目前已经发表2000余篇。这足以看出科研人员对NHANES数据库的关注度和利用率在持续攀升。营养学、慢性病、环境健康领域尤其热门，跨界研究更易出创新成果。
▶ 实验室标志物关联性研究发文趋势
NHANES实验室标志物关联性研究仍然是NHANES数据库发文的主流，近年来发文量呈现增长趋势。同时NHANES数据库使用的实验室标志物及其复合指标也不断呈现创新趋势。这些标志物包括炎症标志物、胰岛素抵抗指标、肥胖/脂质指标、营养指标等，研究结局含心血管-肾脏-代谢综合征、慢性阻塞性肺病、糖尿病、骨质疏松症、肾病、死亡等多方向。部分文章重点关注特殊人群（糖尿病人群、高血压人群、老年人群等）的研究。近年来，对实验标志物相关的研究开始逐渐关注机器学习模型的使用。
▶ 环境暴露发文趋势
NHANES环境暴露研究近年来呈现爆发式增长，尤其在化学污染物、重金属等领域。随着环境健康问题日益受到关注，NHANES数据库的环境暴露数据（如血/尿重金属、持久性有机污染物、农药污染物等）被广泛应用于探索其对慢性病、代谢紊乱、神经退行性疾病等的影响。文章使用常用分析方法，包括广义线性模型（GLM）、中介分析、加权分位数和回归模型（WQS）和贝叶斯和机器回归模型（BKMR）等。目前对NHANES环境暴露的研究也会尝试结合生物信息学分析研究探讨可能机制。
▶ 膳食发文趋势
NHANES膳食研究长期占据重要地位，近年来研究重点从单一营养素转向多种营养素、膳食模式、时间营养学及食品加工深度的影响。对研究多种膳食营养素或复合营养指标的研究开始使用环境暴露中加权分位数和回归模型（WQS）的方法探究重点营养素或重点营养模式的作用。
NHANES数据库的特点与优势
更新及时、免费开放：数据每两年为周期进行更新，支持长期趋势分析。同时，数据库免费向全球用户开放，无需付费注册，降低了研究成本。
样本量大且具代表性、数据质量高：该数据库调查样本选取经过复杂的抽样设计，能够代表美国普通人群，有助于研究人员得出具有普遍意义的结论。
数据全面丰富：NHANES数据库涵盖了多个不同主题的数据模块，涉及人口统计学、人体测量、血液及生化指标、尿液检测、生活方式、饮食、环境污染物等多个方面，还提供了调查对象的生存状态，为研究人员提供了丰富的数据资源。
多维度数据分析：提供了丰富的变量和指标，支持多维度的数据分析，研究人员可以利用这些数据来研究不同因素对健康的影响，如生活方式、环境因素、社会经济因素等，从而为公共卫生决策和健康干预措施的制定提供科学依据。
NHANES数据库近期发表的高分文章案例
案例文章：
标题：Association of Serum Uric Acid With Relative Muscle Loss: A US Population-Based Cross-Sectional Study
期刊：J Cachexia Sarcopenia Muscle（IF=9.1）
PMID：40511540
研究内容：本研究基于NHANES 2011-2018数据系统探究血清尿酸（SUA）与肌肉流失的关联。研究首先运用多变量逻辑回归分析发现SUA最高五分位组肌肉流失风险显著升高，并呈现剂量反应关系；继而通过亚组分析揭示在BMI<25kg/m²群体中风险增幅最大，运动过量组亦显示强关联；最后结合限制性立方样条模型证实SUA与肌肉流失呈非线性关联（总体p非线性<0.01）。
案例文章：
标题：Comprehensive analysis of the association between volatile organic compound pollutants and chronic kidney disease in hypertensive populations: insights from multi-omics approaches and identification of potential therapeutic targets
期刊：Environmental research（IF=7.7）
PMID：40441510
研究内容：本研究创新性地采用多组学整合策略，基于NHANES 2011-2018数据系统探究高血压人群VOCs暴露与CKD的关联。研究首先运用WQS和BKMR模型进行暴露-结局关联分析，发现HMPMA和PGA等特定VOCs代谢物与CKD风险显著相关（男性群体WQS模型OR=1.77，P=0.033）；继而通过XGBoost机器学习结合SHAP分析确认HMPMA和PGA为关键生物标志物（最高暴露四分位使CKD风险增加3.5倍）；最后整合网络毒理学与分子对接技术，阐明这些VOCs可能通过CCL22、CASP3等靶点激活TNF炎症通路和细胞凋亡过程（分子对接结合能<-6kcal/mol），首次构建了"环境暴露-生物标志物-分子机制"的完整证据链，为高血压患者肾保护提供了新干预靶点。
案例文章：
标题：Joint association of estimated glucose disposal rate and systemic inflammation response index with mortality in cardiovascular-kidney-metabolic syndrome stage 0-3: a nationwide prospective cohort study
期刊：Cardiovascular diabetology（IF=10.6）
PMID：40158167
研究内容：本研究基于NHANES 1999-2018数据，采用前瞻性队列设计系统评估了心血管-肾脏-代谢(CKM)综合征0-3期患者中估算葡萄糖处置率(eGDR)和全身炎症反应指数(SIRI)对死亡率的联合影响。使用eGDR和SIRI分别量化胰岛素抵抗和炎症水平；应用加权Cox比例风险模型和限制性立方样条分析，揭示eGDR每增加1单位与全因死亡率降低10%相关(HR=0.90)，SIRI每增加1单位使风险升高16%(HR=1.16)；最后通过中位数分层（eGDR=8.48，SIRI=0.94）发现低eGDR合并高SIRI患者死亡风险最高(HR=1.97)，为CKM早期风险分层提供了基于常规体检指标的简便预测工具。
案例文章：
标题：Projected Outcomes of Removing Fluoride From US Public Water Systems
期刊：JAMA health forum（IF=11.3）
PMID：40445598
研究内容：本研究基于NHANES 2013-2016年8484名儿童数据，通过微观模拟模型评估美国终止公共供水加氟的成本效益。结果显示：5年内全面停氟将导致龋齿患病率增加7.5个百分点（约2540万颗牙齿受损），损失290万质量调整生命年（QALYs），直接医疗成本增加98亿美元；10年危害更显著。敏感性分析证实即使降低加氟效果，危害仍存。低收入及无保险儿童受影响最大。成本效益分析强调，在当前安全剂量下维持供水加氟具有显著公共卫生效益。
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