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运动SCI一区最新发文（2025年8月6日）！运动医学做Meta找灵感多看顶刊文献就对了~

期刊介绍

期刊：Sports Medicine（运动顶刊）

分区：中科院医学一区、护理一区

最新影响因子：9.4

自引率：5.40%

年文章数：17419篇

平均审稿周期：6-12周

新文一览

前交叉韧带重建术后膝关节生物力学改变与未来创伤后骨关节炎结局的关联：一项纵向研究的系统综述与荟萃分析

目的：本研究旨在评估创伤性膝关节损伤术后早期膝关节生物力学参数与未来结构性（影像学评估）和症状性（患者报告结局）创伤后骨关节炎（PTOA）之间的纵向关联，以明确生物力学因素在PTOA发生发展中的潜在作用。

研究设计：系统综述与荟萃分析，研究方案预先在PROSPERO平台注册（CRD42024504099），遵循PRISMA声明进行报告。

研究方法：系统检索MEDLINE、EMBASE、Scopus、CINAHL和SPORTDiscus数据库，检索时间从建库至2025年5月。纳入标准包括：（1）研究对象为接受创伤性膝关节手术（如前交叉韧带重建或半月板切除术）的患者；（2）在术后早期通过动态任务（如步行、跳跃）评估膝关节生物力学（动力学与运动学参数）；（3）报告早期生物力学指标与未来PTOA结局（包括关节结构改变或症状）之间的纵向关联。由两名研究者独立完成文献筛选、数据提取和偏倚风险评估。在数据同质性允许的情况下进行荟萃分析，合并效应量采用皮尔逊相关系数（r）表示；对于存在显著异质性的研究，则采用叙述性综合分析。

研究结果：共纳入18项研究，其中12项报告结构性结局，6项报告症状性结局；17项研究针对前交叉韧带重建术后人群，1项为半月板切除术后人群。荟萃分析显示，术后1年内髌股关节接触力较低与1–5年后滑车软骨结构恶化显著相关（r = -0.48，95% CI: -0.63, -0.31；I² = 0%），但与髌骨软骨结构无显著关联（r = -0.09，95% CI: -0.30, 0.12；I² = 0%）。另一项针对胫股关节的荟萃分析（3项研究）发现，膝关节屈曲力矩或外翻力矩等动力学参数与未来T1rho弛豫时间、MRI软骨缺损或放射学骨关节炎进展无显著关联。叙述性综合结果显示，较低的矢状面和冠状面动力学参数（如膝关节屈曲力矩、外翻力矩）多与滑车软骨结构恶化相关，但与髌骨及胫股关节其他结构的关联不一致。在症状方面，尽管术后时间可能影响力学负荷与症状的关系，但较低的冠状面动力学参数（如膝外翻力矩、内侧地面反作用力）普遍与更优的未来症状结局相关。

核心结论：

前交叉韧带重建术后1年内髌股关节“负荷不足”与未来髌股关节软骨结构恶化相关，该现象在胫股关节中未观察到。这一发现提示，术后早期生物力学干预应关注优化关节负荷分布，避免长期低负荷状态，以维护软骨健康并改善患者症状。

下一步研究启示：

未来研究需进一步明确髌股关节“最佳负荷区间”，探索负荷不足导致软骨退变的生物学机制；
应开展更多高质量纵向研究，统一生物力学测量协议与结局评估时点，提升研究间可比性；
同时需开发个体化生物力学干预策略，并验证其在延缓PTOA进展中的临床有效性。

肌肉质量在耐力表现与神经肌肉疲劳中的作用：一项系统综述与荟萃分析

目的：本研究旨在系统评估主动参与运动的肌肉质量（即大肌肉群与小肌肉群）对耐力表现及神经肌肉疲劳程度的影响，明确肌肉质量在运动诱发疲劳机制中的作用。

研究设计：系统综述与荟萃分析，研究方案预先在PROSPERO平台注册（CRD42022304793），遵循系统综述与Meta分析优先报告条目（PRISMA）进行报告。

研究方法：检索PubMed、EMBASE、SPORT Discus、Web of Science和PsycINFO数据库，检索词涵盖与“肌肉质量”干预及“耐力表现”“神经肌肉疲劳”相关的主题词与自由词。纳入研究需比较在控制工作负荷或强度条件下，不同主动肌肉质量参与的运动任务对时间至力竭表现及神经肌肉功能下降的影响。两名研究者独立完成文献筛选、数据提取与偏倚风险评估。采用Hedges’ g计算效应量，进行随机效应模型荟萃分析，评估耐力表现和神经肌肉疲劳指标的差异。

研究结果：共纳入19项研究进行定性综合，其中17项纳入荟萃分析。结果显示，在不同肌肉质量参与的运动任务中，时间至力竭（time-to-task failure）无显著差异（Hedges’ g = 0.39，95% CI: -0.39, 1.15，p = 0.317）。然而，小肌肉质量运动后最大自主收缩力的下降程度显著大于大肌肉质量运动（Hedges’ g = -1.26，95% CI: -2.00, -0.50，p = 0.001）。这种更大的力量下降主要归因于肌肉收缩功能的更显著恶化，表现为电刺激诱发的抽搐力下降更为明显（Hedges’ g = -1.37，95% CI: -2.34, -0.44，p = 0.002），同时伴有较小程度的自主激活能力下降（Hedges’ g = -0.28，95% CI: -0.73, -0.03，p = 0.034）。

核心结论：

尽管小肌肉群与大肌肉群参与的运动在整体耐力表现上无显著差异，但小肌肉质量运动导致更严重的外周肌肉收缩功能损害和一定程度的中枢激活下降，提示其神经肌肉疲劳程度更高。个体在小肌肉质量运动中可耐受更大的肌肉代谢扰动，这可能与局部代谢产物累积和肌纤维募集模式有关。

下一步研究启示：

未来研究应进一步探究不同肌肉质量下外周疲劳的分子机制，尤其是代谢压力与肌浆网功能障碍的关系；
需统一神经肌肉评估方法，提高研究间可比性；
同时应探索训练适应对肌肉质量-疲劳关系的调节作用，并评估其在耐力运动表现优化中的应用价值。

前交叉韧带重建与单纯康复治疗在前交叉韧带损伤患者重返运动及活动水平中的比较：一项系统综述与荟萃分析

目的：本研究旨在比较前交叉韧带（anterior cruciate ligament, ACL）损伤后接受ACL重建联合康复与单纯结构化/监督式康复治疗在重返运动（return-to-sport）率及活动水平方面的差异，评估当前临床实践中普遍认为“必须通过手术才能重返运动”的观念是否具备充分的循证依据。

研究设计：系统综述与荟萃分析，研究方案预先在PROSPERO平台注册（CRD42022313507），遵循PRISMA声明进行报告。

研究方法：系统检索七个电子数据库，检索时间截至2023年7月，纳入比较ACL重建与由医疗专业人员指导的标准化运动康复治疗在ACL损伤患者中重返运动和/或活动水平结局的实证研究。主要结局为重返运动率，次要结局为活动水平（采用Tegner活动量表评分）。采用随机效应模型进行荟萃分析，合并比值比（odds ratio, OR）和均数差（mean difference, MD），并评估异质性与偏倚风险。所有研究均进行叙述性综合分析，同时根据偏倚风险进行敏感性分析。

研究结果：共纳入18篇文章，涉及15项研究，其中包括2项随机对照试验。10项研究存在高混杂偏倚风险，主要体现在组间分配不明确及对重返运动和活动水平的指导建议不一致，可能倾向于支持手术组。荟萃分析结果显示，与单纯康复相比，ACL重建并未显著提高重返运动率（OR = 1.50，95% CI: 0.76–2.97，p > 0.05）。在活动水平方面，ACL重建组的Tegner评分平均高出0.7分（95% CI: 0.16–1.24），虽具统计学意义，但未达到最小可检测变化值（minimal detectable change），且在剔除高混杂偏倚风险的研究后，组间差异消失。关于重返运动时间及客观体力活动水平的数据不足，无法进行有效比较。总体证据质量为低至极低，主要受限于研究间的异质性及高偏倚风险。

核心结论：

现有证据表明，在前交叉韧带损伤的管理中，与单纯结构化康复相比，前交叉韧带重建并未显著提高患者重返运动的比例或显著改善长期活动水平。尽管手术组在Tegner评分上略有优势，但其临床意义有限，且可能受研究偏倚影响。因此，ACL重建并非重返运动的必要条件，高质量的康复干预在ACL损伤管理中具有同等重要的地位。

下一步研究启示：

未来应开展更多高质量、大样本的随机对照试验，明确不同治疗路径在特定人群（如高水平运动员、年轻活跃个体）中的长期疗效；
需统一重返运动的定义与评估标准，提升研究可比性；
同时应深入探索影响重返运动决策的生物力学、心理及社会因素，并建立个体化治疗决策支持体系，以优化ACL损伤患者的康复管理策略。

AMPD1基因c.34C>T（rs17602729）多态性与耐力及力量运动员状态的关联：一项系统综述与荟萃分析

目的：腺苷酸一磷酸脱氨酶1（AMPD1）基因编码的蛋白质在肌肉能量代谢和高强度运动中的抗疲劳能力中发挥重要作用。c.34C>T（rs17602729）单核苷酸多态性可导致AMPD1蛋白功能缺失，可能影响运动表现及个体成为精英耐力或力量运动员的可能性。本研究旨在通过系统综述与荟萃分析，评估AMPD1 c.34C>T多态性（rs17602729）在耐力与力量运动员中的CC、CT和TT基因型分布差异，探讨该遗传变异与精英运动员身份之间的潜在关联。

研究设计：系统综述与荟萃分析，遵循PRISMA声明进行报告。

研究方法：系统检索PubMed、Web of Science、Scopus和Science Direct四个数据库，纳入比较耐力或力量运动员与非运动员对照组AMPD1 c.34C>T（rs17602729）基因型分布的研究。由研究者独立完成文献筛选、数据提取及质量评估。提取各组基因型（CC、CT、TT）和等位基因频率，采用固定效应或随机效应模型计算比值比（OR）及95%置信区间（CI），评估基因型与运动员状态的关联强度。异质性通过I²统计量进行评估。

研究结果：在筛选1229篇文献后，共纳入20项研究，涉及来自11个国家的5717名受试者。荟萃分析显示，与非运动员对照组相比，耐力运动员中CC基因型频率显著更高（OR = 1.72，95% CI: 1.40–2.12，p < 0.00001），而CT（OR = 0.61，95% CI: 0.49–0.75，p < 0.00001）和TT基因型（OR = 0.43，95% CI: 0.19–0.97，p = 0.04）频率显著较低。在力量运动员中也观察到类似趋势：CC基因型频率显著高于对照组（OR = 2.17，95% CI: 1.69–2.78，p < 0.00001），CT（OR = 0.51，95% CI: 0.39–0.65，p < 0.00001）和TT基因型（OR = 0.25，95% CI: 0.09–0.68，p = 0.007）频率显著降低。进一步分析显示，耐力运动员与力量运动员之间的基因型分布无统计学差异（OR值介于0.76–1.39，p = 0.47–0.72）。

核心结论：

携带AMPD1 c.34C>T多态性CC基因型的个体在耐力和力量运动员中均显著富集，提示拥有两个C等位基因可能使个体在依赖有氧和无氧代谢的运动项目中获得成为精英或次精英运动员的优势，其可能性较对照组提高1.72至2.17倍。然而，该基因多态性并不能有效区分耐力型与力量型运动员，表明其对运动员总体竞技能力的促进作用可能具有跨项目普适性，而非特异性决定运动专项类型。

下一步研究启示：