UKB数据库可发文的指标（2/100）：VAI内脏肥胖指数

UKB可发文指标：VAI

指标定义：VAI是一种用于评估内脏脂肪积累和代谢功能障碍的指标。它不仅考虑了传统的体脂分布指标（如腰围和BMI），还结合了代谢参数（如甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇），能够更全面地反映内脏脂肪的积累及其对健康的影响。

计算公式：

其中：WC为腰围（cm），BMI为身体质量指数（kg/m²），TG为甘油三酯（mmol/L），HDL为高密度脂蛋白胆固醇（mmol/L）。

意义：VAI作为一种综合指标，能够更准确地反映内脏脂肪的积累及其相关的代谢风险。内脏脂肪过多与多种慢性疾病（如2型糖尿病、心血管疾病）密切相关，近年来的研究还发现其与癌症风险显著相关。因此，VAI不仅是一个评估代谢健康的工具，还可能成为预测癌症风险的重要指标。

案例文章：

以一篇发表在Cancer上的文章为例，为大家介绍VAI这一指标。

文章解读：

本研究利用UK Biobank大型前瞻性队列，系统评估了内脏肥胖指数（VAI）与多种癌症发病风险的关联。研究覆盖23个癌症类型及全癌症总风险，是目前样本量最大、癌种覆盖最全的VAI与癌症风险研究之一。

研究方法：

数据来源：UK Biobank共385,477名参与者（平均年龄56.3岁，53.3%女性），中位随访8.2年。

研究设计：前瞻性队列分析，排除基线时已患癌及随访前2年内确诊的癌症病例，以减少反向因果影响。

暴露变量：按性别将VAI分为三分位组（低、中、高）。

结局指标：23个特定癌症及全癌症发病风险。

统计分析：Cox比例风险回归模型，分三步调整混杂因素（人口学→生活方式→合并症）；探索非线性关系（惩罚样条）；计算Harrell C指数比较VAI与BMI的预测能力。

主要研究结果：

1️⃣ VAI与特定癌症风险

使用Cox回归评估VAI与全癌症以及特定癌症风险的关联：

• 与VAI最低组相比，最高组的参与者患子宫癌的风险增加了109%（HR=2.09），胆囊癌风险增加83%（HR=1.83），肾癌风险增加39%（HR=1.39）。

• 肝癌、结直肠癌和乳腺癌的风险也显著增加（HR分别为1.25、1.14和1.11）。

• 全因癌症风险增加5%（HR=1.05）。

2️⃣ 非线性关联

绘制RCS曲线探究VAI和癌症风险之间潜在的非线性关联，结果显示VAI和癌症风险之间不存在非线性关联。

3️⃣ 预测能力比较

计算C指数比较VAI和BMI对于癌症的预测性能，结果显示当使用VAI代替BMI时，在大多数癌症的预测方面几乎没有差异，而在全因癌症和乳腺癌中BMI表现略优于VAI。

文章总结：该研究首次以大规模前瞻性设计全面分析了VAI与多癌症风险的关系，证实VAI升高与多种癌症风险增加相关，尤其是与代谢和激素相关性较强的癌种。虽然VAI在预测能力上未明显优于BMI，但其在揭示内脏脂肪功能异常与肿瘤发生的机制方面具有重要价值，可作为BMI的补充指标，为早期风险识别与健康干预提供参考。