儿科可以挖掘哪些公共数据库？

近年来，随着数据共享和大规模队列研究的发展，越来越多的公共数据库被应用于儿科研究。例如，美国的National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES)、Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) database以及 Global Burden of Disease (GBD) 等，都为研究者提供了丰富的临床与流行病学数据，广泛用于儿童营养、慢性病、罕见病以及肿瘤学等领域的研究。

儿科可以挖掘哪些公共数据库

1️⃣ NHANES（National Health and Nutrition Examination Survey）

数据库介绍（儿科方向）：覆盖美国儿童和青少年的体格、饮食、实验室指标、慢性疾病等多维度信息。往期我们也曾针对NHANES数据库做过详细拆解，感兴趣的朋友可以点击链接进行学习。☞NHANES数据库及适用科室详解

科研价值：可用于研究儿童肥胖、代谢异常、营养缺乏等疾病风险，为发表流行病学、公共健康相关SCI论文提供基础数据。

独特优势：

• 检验科数据丰富：血液学、生化指标、微量元素、激素水平、病毒血清学等数项儿童相关检测。

• 全国代表性：复杂多阶段概率抽样设计，覆盖美国儿童及青少年人群。

• 开放获取：免费开放。

 案例文章一：

研究内容和结果：这篇研究基于NHANES 2001-2018年的儿童和青少年数据，探讨了氧化平衡评分（OBS）与高血压（HTN）及动脉硬化之间的关系。研究将OBS按三分位分组，发现总体OBS与HTN呈显著负相关，高OBS组HTN风险下降37%。进一步分析显示，生活方式相关的OBS与HTN显著负相关，而饮食相关OBS未显示显著作用。分层分析表明，这种保护作用在男性中尤为明显，且受限立方样条分析提示OBS与HTN之间存在非线性关系。同时，高OBS与降低的预估脉搏波速度（ePWV）相关，提示OBS可能通过改善动脉硬化来降低HTN风险。总体结论是，提高OBS、尤其是通过健康生活方式增强抗氧化水平，可能有助于儿童青少年预防高血压。

 案例文章二：

研究内容和结果：这项研究基于NHANES 2007-2020年数据，分析了低水平尿砷及其代谢物（iAs、MMA、DMA）对6-12岁美国儿童生长指标的影响。结果显示，尿液中MMA水平升高与BMI Z-score、体重Z-score及腰高比下降显著相关，而DMA水平升高则与身高Z-score下降有关。BKMR模型进一步表明，DMA在多项生长指标中对不良影响贡献最大，而MMA的作用相对较弱但在部分指标中仍显著。总体来看，即便是低水平的砷暴露及其代谢物混合物，也可能影响儿童的体格发育，提示环境低剂量砷暴露对儿童生长存在潜在不利作用。

 案例文章三：

研究内容和结果：这项基于NHANES 2008–2023年数据的横断面研究，评估了美国2至18岁儿童和青少年肥胖的流行趋势及其相关并发症。结果显示，儿童极重度肥胖（BMI≥160%至≥180%的95百分位）在研究期间增长最快，2008年至2023年相对增幅达253.1%，尤其在16–18岁青少年和非西班牙裔黑人群体中更为突出。与轻中度肥胖相比，极重度肥胖显著增加了代谢相关并发症风险，包括MASLD、糖尿病或糖尿病前期、严重胰岛素抵抗及代谢综合征。研究表明，极重度肥胖对儿童青少年的代谢和心血管健康存在严重威胁，凸显了亟需公共卫生干预和政策应对儿童肥胖问题。

2️⃣ SEER（Surveillance, Epidemiology, and End Results database）

数据库介绍（儿科方向）：美国国家癌症研究所的癌症注册数据库，记录儿童肿瘤发病率、病理类型、治疗方案及生存信息。往期我们也曾针对SEER数据库做过详细拆解，感兴趣的朋友可以点击链接进行学习。☞SEER数据库及适用科室详解

科研价值：适用于儿童白血病、神经母细胞瘤、脑瘤等肿瘤流行病学和预后研究。

独特优势：

• 癌症相关数据全面：儿童肿瘤病例详细记录发病、分期、治疗和生存数据。

• 时间跨度长：可分析儿童肿瘤长期趋势。

• 地区覆盖广：多州数据，保证儿童病例多样性。

• 开放获取：免费申请使用。

 案例文章一：

研究内容和结果：这项研究利用SEER（2000-2018）和中国唐都医院（2010-2018）儿童胶质瘤患者数据，开发并验证了基于深度学习的时间依赖性预后模型，以辅助临床精准决策。研究比较了DeepSurv、神经多任务逻辑回归（N-MTLR）、随机生存森林（RSF）及多变量Cox模型的预测性能。结果显示，DeepSurv模型在训练队列中表现最佳（C-index 0.881），对1、3、5年生存预测的AUC达0.903-0.939，在中国外部验证队列中也表现良好（C-index 0.782，AUC 0.761-0.852）。分析表明，肿瘤分期、放疗、组织学类型、肿瘤大小、化疗、年龄及手术方式均显著影响预后。此外，研究建立了基于DeepSurv的在线儿童胶质瘤生存预测工具，可供临床使用。

 案例文章二：

研究内容和结果：这项基于SEER 22数据库（2000–2020年）的回顾性队列研究评估了儿童胰腺恶性肿瘤的发病率、治疗方式、生存情况及影响死亡的因素。共纳入300例患者（69%为女性），按组织学分为实体假乳头状癌（SPC）、神经内分泌瘤（NET）、上皮性肿瘤（EP）、胰母细胞瘤（PB）及非上皮/未分型（NE/U）。总体中位诊断年龄为14岁，PB患者中位年龄最小（4岁），SPC多见于女性。大多数患者接受手术治疗（86.2%），不同肿瘤类型的5年总体生存率差异显著：SPC 100%，NET 84.2%，NE/U 69%，PB 67.2%，EP 59%。儿童胰腺恶性肿瘤发病率为0.0424/10万，2000–2020年呈显著上升趋势（年增幅9.9%）。区域及远处转移、未接受手术及特定肿瘤类型是死亡风险增加的独立因素。研究提示，肿瘤类型、晚期疾病和缺乏手术治疗与儿童胰腺恶性肿瘤预后不良密切相关。

 案例文章三：

研究内容和结果：这项基于SEER数据库（1975–2018年）的研究分析了儿童舌癌的临床病理特征及生存结局。共纳入97例患者，中位诊断年龄为15岁。肿瘤类型包括鳞状细胞癌（45.4%）、横纹肌肉瘤（13.4%）及其他类型（41.2%），其中鳞状细胞癌多见于年龄较大的儿童，横纹肌肉瘤多见于年龄较小的儿童。Cox回归分析显示，肿瘤组织学类型和手术治疗是影响总体生存的独立因素，未接受手术的患者死亡风险显著增加；鳞状细胞癌和横纹肌肉瘤患者的生存率低于其他亚型。研究表明，儿童舌癌虽罕见，但预后较差，肿瘤组织学类型及手术干预对生存具有重要影响，为临床决策提供参考。

3️⃣ GBD（Global Burden of Disease）

数据库介绍（儿科方向）：全球疾病负担研究，提供儿童及青少年疾病、伤害和危险因素的数据，覆盖200多个国家和地区。往期我们也曾针对GBD数据库做过详细拆解，感兴趣的朋友可以点击链接进行学习。☞GBD数据库及适用科室详解

科研价值：用于分析儿童疾病负担、死亡率、发病趋势及地区健康差异，为公共卫生政策提供依据。

独特优势：

• 全球覆盖：200+ 国家和地区的儿童健康数据。

• 数据标准化：便于跨国和跨年龄组比较。

• 全面疾病负担：儿童相关疾病的死亡率、发病率、伤残调整生命年（DALYs）等指标。

• 开放获取：在线访问和下载。

 案例文章一：

研究内容和结果：这项研究基于1990–2021年的多源数据，分析了美国儿童、青少年（5–24岁）及成人（≥25岁）超重与肥胖的流行趋势，并预测至2050年的发展趋势。结果显示，2021年，美国约有1,510万儿童与青少年、2,140万老年青少年及1.72亿成年人超重或肥胖；肥胖增长速度高于超重，青少年群体尤为明显。州级分析发现，德州男性青少年、密西西比女性青少年及北达科他男性、密西西比女性成人的肥胖率最高。若过去趋势持续，到2050年，美国儿童与青少年超重或肥胖人数将达4,310万，成年人将达2.13亿，大部分州15–24岁青少年预计每三人中就有一人肥胖，≥25岁成年人则每三人中有两人肥胖。研究指出，现有政策未能有效应对肥胖问题，若不进行系统性改革，个体健康、社会疾病负担及经济成本将持续上升。强调需要在国家及地方层面采取多维度、全系统的干预措施，以预防儿童与青少年肥胖，同时结合临床管理改善现有患者健康。

 案例文章二：

研究内容和结果：这项基于2019年全球疾病负担（GBD）研究的数据分析，评估了5至24岁人群心理障碍及物质使用障碍（SUDs）的全球患病率及致残年（YLDs）。结果显示，2019 年全球 5–24 岁人群约 25.1 亿，其中 2.93 亿人患至少一种心理障碍，3,100万人患SUDs，平均患病率分别为11.63%和1.22%。按年龄分组，心理障碍患病率随年龄增长而升高，5–9岁为6.8%，10–14岁为12.4%，15–19岁为13.96%，20–24岁为13.63%。心理障碍造成的YLDs为3,114万，占所有致残年总数的20.27%；SUDs造成的YLDs为430万，占2.8%。25岁之前，心理障碍已占所有相关YLDs的24.85%。研究强调，儿童至青年早期是心理障碍和SUDs易发阶段，分年龄段的数据分析有助于识别易感人群，并为有效的预防和干预提供依据。

 案例文章三：

研究内容和结果：这项基于GBD 2019数据库（1990–2019年）的研究分析了儿童和青少年急性胰腺炎的全球、区域及国家负担趋势。结果显示，全球儿童和青少年的胰腺炎患病率和发病率持续上升（平均年增长率分别为0.13%和0.30%），而死亡率和DALYs率呈下降趋势（平均年变化率分别为-1.30%和-1.21%）。5岁以下儿童及15–19岁青少年死亡率和DALYs较高；低社会人口发展指数（SDI）地区发病率增长最明显；东欧地区的年龄标准化发病率、死亡率和DALYs均高且呈上升趋势。预测显示，未来患病率将继续上升，而死亡率和DALYs将下降。研究强调，尤其在低SDI地区，需要针对性干预和医疗资源以应对儿童青少年胰腺炎负担的持续增加。