运动医学、体育可以挖掘公共数据库吗？

运动医学、体育可以挖掘的公共数据库

 NHANES数据库 

NHANES（National Health and Nutrition Examination Survey，美国国家健康与营养检查调查）是由美国疾控中心定期开展的、通过问卷调查、体格检查和实验室检测相结合，收集具有全国代表性人群健康与营养状况数据的大型数据库。往期我们也对NHANES数据库做过详细拆解，感兴趣的朋友可以点击链接进行学习。☞NHANES数据库及适用科室详解

可研究方向：

• 可用于儿童与青少年运动健康研究，探讨运动与肥胖、呼吸功能的影响等。

• 可用于成人与老年人群的体力活动研究，探究不同强度的体力活动与糖尿病、高血压、心血管疾病风险的关联等。

• 可用于运动与营养交叉研究，探讨饮食+运动的综合生活方式对慢性病及健康寿命的影响等。

案例文章一：

研究内容和结果：本研究利用 2021–2023 年 NHANES 横断面调查数据，分析了 3,957 名儿童体力活动（PA）水平与早期慢性病风险因素的关系。结果发现，女孩总体 PA 水平较低，且更易出现抑郁和焦虑，而男孩在记忆、适应性、自控力和社交性方面表现较差。多因素分析显示，男孩的低 PA 与社交能力下降、HDL 升高、腰围和 BMI 增大相关；女孩的低 PA 则与自控力下降、H-CRP 升高、腰围和 BMI 增大相关。整体而言，低水平 PA 与儿童认知功能和代谢指标不良密切相关，且存在显著的性别差异。

案例文章二：

研究内容和结果：本研究基于 NHANES 数据，对 16,937 名成人（平均年龄 53.6 ± 17.2 岁）进行横断面分析，探讨不同体力活动（PA）模式与股骨颈骨密度（BMD）的关联。PA 模式包括不活动、活动不足、周末战士（WW）及规律活动（RA）。多变量线性回归分析显示，WW 与 RA 两种模式均显著与较高的股骨颈 BMD 相关（WW: β = 0.027, P < 0.001；RA: β = 0.034, P < 0.001），且两者之间差异不显著（P = 0.151）。亚组分析提示，50 岁以下、男性及未婚个体在 WW 与 RA 模式下可能获得更明显的 BMD 益处。结果表明，周末集中型运动模式对骨密度的改善效果与规律性运动相当，为成人骨健康管理提供了灵活的运动选择。

案例文章三：

研究内容和结果：本研究基于 2007–2010 至 2015–2018 年 NHANES 数据，共纳入 4,167 名美国成年人，探讨了剧烈运动（VPA）与饮食炎症指数（DII）对表型年龄加速（PhenoAgeAccel）的独立及综合影响，并利用机器学习模型进行预测分析。结果显示，与“促炎饮食+不足 VPA”的组别相比，采取抗炎饮食的个体无论 VPA 是否充足，其 PhenoAgeAccel 均显著降低（分别为 -2.72 与 -1.61，P < 0.001），提示生物学衰老减缓。相反，在“促炎饮食+充足 VPA”组中，PhenoAgeAccel 却显著升高（β = 0.81，P < 0.01）。研究提示，抗炎饮食不仅可延缓生物学衰老，还能减轻高水平 VPA 可能带来的加速衰老效应。

 CHARLS数据库 

中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Study）由北京大学国家发展研究院牵头组织实施，旨在收集我国45岁及以上中老年人群及其家庭的健康、经济、社会状况等长期随访数据。往期我们也对CHARLS数据库做过详细拆解，感兴趣的朋友可以点击链接进行学习。☞CHARLS数据库及适用科室详解

可研究方向：

• 可用于运动和慢性病、心理健康的研究，分析体力活动强度、频率与心血管疾病、糖尿病、骨质疏松、肥胖、认知、抑郁等的关联。

• 可用于不同健康生活方式与健康结局的差异分析，综合探究体力活动、睡眠时间、饮食习惯等多种生活方式因素对健康结局（如慢性病、认知功能、心理健康、功能状态）的影响及其交互作用。

案例文章一：

研究内容和结果：本研究基于 CHARLS 数据，分析了中国 ≥65 岁老年人 2011–2013 年间虚弱状态（robust、prefrail、frail）的转变及其预测因素，重点关注体力活动（PA）与身体功能。1014 名参与者中，结果显示较高的 PA 水平和更佳的身体功能可降低虚弱恶化的风险，同时增加转向健壮状态的可能性。具体而言，健壮组中握力较强者更可能维持健壮（AME=1.12%，P=0.02）；前虚弱组中，高强度 PA（AME=21.76%，P=0.04）和握力（AME=0.64%，P=0.003）促进向健壮转变；虚弱组中，低强度 PA（AME=22.48%，P=0.04）和 SPPB 步行子项得分提高（AME=27.73%，P=0.02）可改善为非虚弱状态。结果表明，基于初始虚弱状态制定个性化干预、增强肌力和活动能力的锻炼，有助于延缓或逆转老年人虚弱进程。

案例文章二：

研究内容和结果：本研究基于 2020 年 CHARLS 数据，分析了 3,694 名中国老年人体力活动、抑郁与跌倒风险的关系。回归分析显示，体力活动显著降低抑郁评分（β = −0.316, P = 0.002），男性抑郁水平低于女性；同时，体力活动增加对跌倒风险呈降低趋势（β = −0.074, OR ≈ 0.929, P = 0.061），而年龄增大和女性性别与跌倒风险升高相关。中介分析表明，在城市老年人群中，抑郁在体力活动与跌倒风险之间起显著中介作用（间接效应 = −0.0338），但在农村群体中不显著（间接效应 = −0.0056）。结果提示，体力活动不仅直接改善心理健康，还可通过缓解抑郁间接降低跌倒风险，且城市与农村地区存在差异，强调应根据当地环境制定综合干预策略以提升老年人的身心健康。

案例文章三：

研究内容和结果：本研究基于 2011–2018 年 CHARLS 数据，分析了夜间睡眠（NSD）、午睡（MND）、总睡眠（TSD = NSD + MND）、体力活动（PA）及其交互作用对老年认知功能的影响。结果显示，NSD 和 TSD 呈倒 U 型关系，最佳睡眠为 6–8 小时，午睡 0–90 分钟，且中等强度体力活动（MPA）与认知表现显著正相关（P < 0.05）。交互分析表明，对于 NSD 为 6–8 小时或 <6 小时的个体，参与 MPA 可显著改善认知功能并维持长期认知水平（P < 0.05）；而 NSD >8 小时时，不同 PA 水平对认知差异不显著。综合分析提示，老年人保持夜间睡眠 6–8 小时、适度午睡并进行中等强度运动，可实现最佳认知功能维护。

 GBD（Global Burden of Disease）

GBD数据库由美国华盛顿大学健康指标与评估研究所（IHME）维护，是当前最全面、最系统的全球健康数据资源之一。往期我们也对GBD数据库做过详细拆解，感兴趣的朋友可以点击链接进行学习。☞GBD数据库及适用科室详解

可研究方向：

• 可用于评估体力活动不足对疾病负担的影响，GBD 提供“低体力活动”作为风险因素的数据，可分析其对心血管疾病、糖尿病、癌症、抑郁症等的 DALYs 和死亡率贡献等。

• 可用于时间趋势分析，GBD 提供 30 年以上的数据，可分析体力活动水平变化与慢性病负担趋势等。

案例文章一：

研究内容和结果：本研究基于 GBD 2021 数据，分析了 1990–2021 年间低体力活动（LPA）导致的糖尿病和肾脏疾病的全球疾病负担。在 204 个国家和地区中，年龄标准化残疾调整寿命年（DALYs）率和死亡率（ASDR）均呈上升趋势，年均变化率（EAPC）分别为 0.89（95% CI: 0.85–0.93）和 0.34（95% CI: 0.28–0.39）。其中，东欧地区 DALY 和 ASDR 增长最快（EAPC 分别为 2.43 和 3.79），毛里求斯 DALY 增幅最大（EAPC = 3.40），俄罗斯 ASDR 增幅最大（EAPC = 4.40）。2021 年，女性的 ASDR 和 DALY 水平均高于男性，区域分布显示 DALY 在大洋洲最高（285.33/10 万人），ASDR 在南撒哈拉非洲最高（10.56/10 万人）。结果表明，全球范围内 LPA 导致的糖尿病和肾脏疾病负担自 1990 年以来显著上升，东欧、撒哈拉以南非洲及大洋洲的增长尤为明显。

案例文章二：

研究内容和结果：本研究基于 GBD 数据，分析了 1990–2021 年低体力活动（LPA）相关心血管疾病（CVD）的全球疾病负担及时空变化。2021 年，全球约 37 万人因 LPA 导致 CVD 死亡，CVD 年龄标准化死亡率（ASMR）为 4.53/10 万人（95% UI: 1.52–8.05），年龄标准化残疾调整寿命年率（ASDR）为 85.95/10 万人（95% UI: 35.25–140.65）。1990–2021 年间，全球负担总体上升，尤其在中等社会人口发展指数地区，主要受人口老龄化和人口增长驱动。预测显示，到 2036 年全球 ASMR 将下降至 3.49/10 万人。结果表明，低体力活动是全球 CVD 死亡与致残的重要驱动因素，需通过公共健康干预提高体力活动水平，特别是在负担上升的地区。

案例文章三：

研究内容和结果：本研究基于 GBD 2021 数据，分析了 1990–2021 年低体力活动（LPA）相关 2 型糖尿病（T2DM）的全球、区域及国家疾病负担。2021 年，全球因 LPA 导致的 T2DM 死亡约 15 万例，DALYs 约 552 万例，较 1990 年增加一倍以上。过去 32 年，全球年龄标准化死亡率（ASMR）和残疾调整寿命年率（ASDR）的年均变化率（EAPC）分别为 0.26（95% CI: 0.20–0.31）和 0.97（95% CI: 0.93–1.02），呈现与社会人口发展指数（SDI）的倒 U 型关系，中低及中等 SDI 地区负担最重。2021 年，>60 岁年龄组的 DALYs 率最高，而 25–44 岁组自 1990 年以来增幅最大。结果表明，LPA 导致的 T2DM 全球负担持续快速增长，尤其在中低及中等 SDI 地区，亟需加强针对老年人和年轻成人的体力活动干预。

 UKB（UK Biobank）

UK Biobank是大型人群队列和生物样本库，招募了50万名40-69岁的英国志愿者，收集了丰富的基线数据和随访数据。往期我们也对UKB数据库做过详细拆解，感兴趣的朋友可以点击链接进行学习。☞UKB数据库及适用科室详解

可研究方向：

• 用于评估体力活动对慢性病、认知以及心理健康的影响，分析不同类型或强度的运动对心血管疾病、糖尿病、肥胖、骨质疏松、认知功能、抑郁等的影响。

• 可用于与饮食、睡眠、饮酒、吸烟等生活方式因素联合分析，研究复合健康行为对健康结局的影响。

• 可用于探索运动与基因交互对健康结局的影响。

案例文章一：

研究内容和结果：本研究基于 UK Biobank（UKB）16,000 名参与者数据（2013–2015），比较了自报体力活动（PA）与腕戴加速度计客观测量的 PA，并评估其与心血管代谢风险因素（BMI、脉搏、血糖和血脂）的关系。结果显示，参与者平均低估每周久坐时间 2.86 小时，自报与客观 PA 的相关系数较低（久坐 r=0.12，MVPA r=0.16，步行 r=0.18，睡眠 r=0.13）。客观测量的中等至高强度 PA（MVPA）与 BMI、脉搏呈显著负相关，而自报 PA 与这些生理指标无显著关联。估计健康成人中，自报 MVPA 与 BMI 的关联比客观测量高约 6%，脉搏差异为 2%-3%。研究提示，基于自报 PA 的关联可能被高估且存在偏倚，在评估 PA 对心血管代谢健康的影响时需谨慎，但尚无法判断哪种方法更准确反映日常活动负荷。

案例文章二：

研究内容和结果：本研究基于 UK Biobank（UKB）数据，纳入 33,733 名 2 型糖尿病（T2D）患者，随访中位数 13.62 年，探讨体力活动（PA）水平与结直肠癌（CRC）发病风险及遗传易感性的关系。结果显示，与低 PA 组相比，中等 PA 和高 PA 组 CRC 风险分别下降 19%（HR=0.81, 95% CI: 0.66–0.98）和 26%（HR=0.74, 95% CI: 0.58–0.94）；在右半结肠癌中，风险降低分别为 31%（HR=0.69, 95% CI: 0.51–0.93）和 42%（HR=0.58, 95% CI: 0.40–0.85）。高 PA 对高多基因风险评分（PRS）患者也显示保护作用（HR=0.54, 95% CI: 0.35–0.84），而低 PRS 加高 PA 的人群 CRC 风险最低。研究提示，中高强度 PA 可降低 T2D 患者 CRC 风险，并且结合 PA 与遗传风险可为个体化预防策略提供参考。

案例文章三：

研究内容和结果：本研究基于 UK Biobank（UKB）47,371 名 60 岁及以上无痴呆参与者数据，随访中位数 7.5 年，评估腕戴传感器加速度计获取的 19 项数字生物标志物对痴呆发生的预测价值。结果显示，在步态参数中，最大步行速度下降与痴呆发生风险增加最显著（每标准差增加风险下降 32%），其次为每日步数减少（下降 30%）和步时变异增加（上升 17%）。多变量模型分析表明，跑步时间、最大步行速度和早睡时间是独立显著预测因子。该传感器预测模型在 UKB 队列中的表现可与 ANU-ADRI 和 UKB-Dementia Risk Score 模型相比拟。研究提示，长期佩戴的腕戴传感器可提供可用于痴呆筛查的有效远程监测参数。