妇产科能挖掘的数据库
NHANES数据库
NHANES（美国国家健康与营养检查调查）是由美国疾控中心定期开展的、通过问卷调查、体格检查和实验室检测相结合，收集具有全国代表性人群健康与营养状况数据的大型数据库。
特点：
NHANES（国家健康与营养调查）的核心价值在于其“全国代表性”和“多维度关联”。
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全国代表性：采用复杂抽样设计，其结果可直接推论至美国全体人群。这意味着你的研究发现具有极高的公共卫生政策影响力。
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多维度关联：与数百个其他变量（生化、膳食、体检、问卷）同时采集，让你能一站式探究影响因素、后果及机制，无需链接其他数据库。
往期我们也对NHANES数据库做过详细拆解，感兴趣的朋友可以点击链接进行学习。NHANES数据库及适用科室详解
妇产科可以做哪些方向的研究？
主要包含：针对女性的生殖健康问题，包括月经史、妊娠史、哺乳、口服避孕药和激素替代疗法的使用以及其他相关情况。
选择一：子宫内膜异位症
典型案例：
标题：Relationship between Cardiometabolic index and endometriosis in a US nationally representative sample: results from NHANES 1999-2006（中科院三区）
研究内容和结果：研究发现，CMI较高的人患子宫内膜异位症的可能性增加。在调整年龄、种族、贫困收入比（PIR）、饮酒、吸烟、教育水平和婚姻状况等潜在混杂因素后，这种关系仍然显著。完全调整的模型显示CMI与子宫内膜异位症之间呈正相关（OR=1.21；95%CI，1.04–1.40，p<0.05）。亚组和交互作用分析显示，年龄、BMI、PIR、高血压、饮酒、吸烟或月经初潮年龄没有显著影响改变（交互作用的所有p值>0.05）。研究表明CMI与患子宫内膜异位症的机会之间存在联系。由于子宫内膜异位症的常见性及其病因尚不清楚，因此需要更多的研究来证实我们的结果，并确定CMI是否可以用作子宫内膜异位症的警告信号。
选择二：不孕症
味觉和嗅觉问卷部分（变量名称前缀CSQ）收集了有关味觉和嗅觉能力以及相关健康状况的访谈数据。味觉和嗅觉调节身体的所有食物摄入量。这两种感官共同作用，提供食物风味感知和适口性。因此，关于味觉和嗅觉的自我报告数据可能与NHANES营养、血压、肥胖和健康测量数据的分析相关。
典型案例：
标题：Association between co-exposure to phenols and phthalates mixture and infertility risk in women
研究内容和结果：在调整潜在混杂因素后，邻苯二甲酸双酚A（BPA）、邻苯二甲酸单（3-羧基丙基）酯（MCPP）和四种邻苯二甲酸二（2-乙基己基）酯（DEHP）代谢物[邻苯二甲酸单（2-乙基己基）酯（MEHP）、邻苯二甲酸单（2-ethyl-5-hydroxyhexyl）酯（MEHHP）、邻苯二甲酸单（2-ethyl-5-oxohexyl）酯（MEOHP）和邻苯二甲酸单（2-ethyl-5-carboxypentylMECPP）]与不孕症呈正相关。PCA显示，DEHP-BPA因子的PC评分与不孕的可能性呈显著正相关[调整比值比（aOR）=1.45;1.08，1.82]。在BKMR模型中，DEHP-BPA组分始终具有最高的组后置纳入概率（PIP）。BKMR模型还发现，当剩余组合浓度保持在中值时，MEOHP、MEHHP和BPA与不孕风险呈正相关。此外，我们观察到，随着总混合物浓度分位数的增加，不孕症的概率急剧增加。我们的研究结果表明，苯酚和邻苯二甲酸盐代谢物的组合与育龄妇女的不孕症有关。尤其是BPA和DEHP，与不孕风险显著相关。
选择三：乳腺癌
典型案例：
标题：The Association Between Physical Activity and risk for breast cancer in US female adults: A cross-sectional study based on NHANES 2011-2020
研究内容和结果：在调整潜在混杂因素后，多变量逻辑回归分析表明，与低体力活动（<600 METS每分钟/周）、轻度体力活动（600至<1800 MET/周）、中度体力活动（1800至<3000 MET/周）和高体力活动（≥3000 MET/周）的个体相比，调整后的OR为0.95（95%CI 0.68-1.34，P=0.787）、0.92（95%CI 0.57-1.49，P=0.747）和0.56（95%CI 0.37-0.86，P=0.009）。这些结果在敏感性和亚组分析中是一致的。高强度的体育锻炼可能会降低患乳腺癌的风险，这凸显了积极实施健康生活方式干预措施以保护成年女性健康的重要性。
选择四：产科相关，如生育年龄，胎次，流产等
典型案例：
标题：Association between heavy metal exposure and pregnancy loss: evidence from NHANES 2011-2016
研究内容和结果：共有3623名符合条件的女性被纳入，其中1607名报告流产。血汞水平与较高的流产风险呈正相关（比值比1.06，95%置信区间1.03-1.09，P<0.001），在两个调整后的模型中仍然显著。确定了汞水平与流产之间的非线性关联。这种关联的异质性受种族、教育水平、体重指数和月经初潮年龄的影响。没有检测到流产与镉、铅、锰和硒之间的显著联系。WQS回归强调了汞在流产中的关键作用。汞暴露可能会导致流产的风险增加。减少重金属污染和尽量减少汞暴露可能有助于改善妊娠结局。
结论
公共数据库完全能满足妇产科研究人员的研究需求，特别是子宫内膜异位症、不孕症的流行病学和病因学研究，NHANES提供了宝贵的资源。通过结合其详尽的体检、实验室和问卷数据，研究者可以深入探索这些疾病的患病率、危险因素以及与全身健康的复杂联系。重点在于明确你的研究问题，仔细选择合适的数据周期和变量，并严格遵循复杂的抽样设计分析方法，设计严谨的统计分析方法。
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